Многоплодная беременность
Причины многоплодной беременности точно не известны, хотя предполагается, что в этом отчасти "виновата" наследственность. Также замечено, что в связи с такими методами борьбы с бесплодием, как экстракорпоральное оплодотворение и стимуляция овуляции гормонами, тройняшки и двойняшки стали рождаться значительно чаще.
Согласно исследованиям, на сегодняшний день практически половина многоплодных беременностей образуется после стимуляции овуляции и ЭКО. Стимуляция овуляции является методом лечения бесплодия, когда во время менструального цикла в яичнике созревает несколько яйцеклеток единовременно.
Стимуляция овуляции используется и при ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения у женщины оперативным путем извлекается яйцеклетка, которая оплодотворяется спермой донора либо мужа, а затем уже оплодотворенную яйцеклетку помещают в матку.
Двойни могут быть как дизиготными, так и монозиготными. Хромосомный набор у однояйцевых или монозиготных близнецов - одинаковый. Развитие плодов происходит из одной яйцеклетки, которая была оплодотворена одним сперматозоидом. Такие дети, как правило, рождаются одного пола и похожими друг на друга.
Набор хромосом двуяйцевых или дизиготных плодов несколько отличается. Их развитие происходит при оплодотворении сразу двух яйцеклеток.
Происхождение дизиготной двойни обусловлено:
- единовременной овуляция двух яйцеклеток и более с последующим оплодотворением, яйцеклетки при этом могут созревать как в одном, так и в обоих яичниках;
- овуляцией и последующим оплодотворением двух яйцеклеток и более, при этом яйцеклетки созревают в одном фолликуле;
- оплодотворением двух яйцеклеток и более сперматозоидами, попавшими в организм женщины от разных мужчин.
Предполагается, что возможно также оплодотворение яйцеклетки, которая овулировала во время уже существующей беременности.
Происхождение монозиготных близнецов обусловлено:
- оплодотворением многоядерных яйцеклеток сразу несколькими сперматозоидами;
- разделением группы клеток на две части, из которых впоследствии формируется эмбрион: из каждой полученной части развивается зародыш.
Тройни бывают разнояйцевые и однояйцевые, так же возможно одновременное развитие одного одиночного и двух однояйцевых плодов. Четверни бывают разнояйцевыми, однояйцевыми, двумя двойнями; одиночным плодом и тройней.
Особенности многоплодной беременности
Различные осложнения при многоплодной беременности возникают значительно чаще, чем во время одноплодной. Среди них гестозы, анемия, преждевременные роды, преждевременная отслойка и предлежание плаценты, аномалии предлежания и положения плода, плацентарная недостаточность, во время которой происходит недостаточное получение плодом питательных веществ, врожденные пороки в развитии плода, диссоциированное развитие, когда один из плодов отстает развитии.
В первом триместре практически в 20% наблюдается феномен, когда одно из плодных яиц отмирает. Развитие отмершего плодного яйца прекращается и оно остается в матке до родов. Самими частыми осложнениями во втором, а также в третьем триместре являются угроза невынашивания и прерывания беременности.
В следствии этого при многоплодной беременности, как правило, назначают расслабляющие матку препараты. При многоплодной беременности вдвое увеличивается нагрузка и на сердечно-сосудистую систему, что грозит нарушением ее функции. Поэтому врачи очень внимательно следят за пациентками, у которых выявлена многоплодная беременность. Будущей маме необходимо строго соблюдать все указания и назначения врача и вовремя проходить все обследования.
