Прерывание беременности на ранних сроках
Прерывание беременности на ранних сроках возможно только до 12 недели. В соответствии с действующим законодательством искусственный аборт до 12 недели может быть проведен по желанию женщины. В более поздние сроки желание женщины не учитывается, и аборт выполняется строго по медицинским либо социальным показаниям.
Искусственное прерывание беременности на ранних сроках проводится акушером-гинекологом в государственных или частных лечебных организациях, которые имеют специальное разрешение (лицензию) на осуществление такого рода деятельности, с обязательным заполнением соответствующей медицинской документации.
Способы искусственного прерывания беременности
1. Прерывание методом вакуум-аспирации. Основным показанием является задержка менструации не более чем на 20 дней. Такая операция проводится без механического расширения цервикального канала, вопрос об обезболивании решается индивидуально. В полость матки вводится металлическая или полиэтиленовая канюля с маленьким диаметром, которая подсоединяется к аппарату для создания отрицательного давления в матке. Количество аспирационных масс составляет около 20 мл. В целом такая операция по продолжительности соответствует 1-2 минутам, поэтому женщины ее переносят относительно легко. Вакуум-аспирация может проводиться в условиях женской консультации.
2. Прерывание путем выскабливания содержимого полости матки (кюретаж). Такая операция может проводиться только в условиях гинекологического стационара. Причем, более благоприятным сроком является 7-10 неделя, т.к. в этот период плацента еще не до конца сформирована, поэтому кровопотеря будет меньше. Кюретаж выполняется под анестезией, на сегодняшний день более широко используется кратковременный внутривенный наркоз кетамином, тиопентал - натрием и др. анестетиками. Цервикальный канал последовательно расширяется металлическими расширителями Хегара, начиная с малых диаметров инструмента. Выскабливание начинают с использования большой кюретки и заканчивают малой. Операция длится около 5-9 минут, кровопотеря не превышает 70 мл.
3. Медикаментозное прерывание беременности. Медикаментозный аборт в России разрешен до 6 недели беременности. Основан на применении препаратов, которые влияют на сократительную деятельность матки. Используются следующие группы препаратов: синтетические аналоги прогестерона (мизопростол); антипрогестагены (мифепристон). Препараты назначают внутрь либо вагинально.
