Вагинальный кандидоз

Возбудителем вагинального кандидоза (молочницы) является грибок рода Candida. Следует отметить, что изолированное поражение слизистой влагалища встречается редко, как например, во время беременности. Все-таки чаще если есть генитальный кандидоз, то он проявится симптомами вульвовагинита, т.е. слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища вовлечены в один воспалительный процесс.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания относятся:

• иммунодефицитные состояния;
• неправильное питание, стрессы;
• сахарный диабет;
• применение оральных контрацептивов;
• несоблюдение правил гигиены, ношение тесного нижнего белья, а также частые половые контакты.

Развитие вагинального кандидоза у беременных женщин связано с изменением гормонального баланса, когда высокий уровень прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие.

Вагинальный кандидоз имеет три клинические формы:

1. бессимптомное кандидоносительство (жалоб и клинических проявлений нет, но в вагинальном мазке присутствуют грибки в низком титре);
2. острый вульвовагинальный кандидоз (заболевание длительностью не более 2 месяцев);
3. хронический или рецидивирующий кандидоз (повторное появление симптомов с частотой 4 и более эпизодов за год).

1. Симптомы вагинального кандидоза
   
2. Лечение вагинального кандидоза
   

Симптомы вагинального кандидоза

Для острой формы заболевания характерно три симптома: зуд, жжение и влагалищные выделения. Зуд, как правило, нестерпимый, в области вульвы, больших и малых половых губ, усиливающийся во время менструации, полового контакта, а также при ходьбе. Зуду и жжению часто сопутствуют болезненные ощущения в этих же областях.

Характерны обильные сливкообразные творожистые выделения ( поэтому заболевание часто называют «молочница»). Между малыми половыми губами и в складках влагалища имеются наслоения серовато- белых пленок, которые легко снимаются тампоном.

При хронической форме вульвовагинального кандидоза симптомы могут отсутствовать. Только при гинекологическом осмотре врач может заподозрить заболевание. Слизистые влагалища и половых губ незначительно отечны и гиперемированы, имеются пленчатые налеты в небольшом количестве и легко отходящие. Даже выделения из влагалища могут отсутствовать, поэтому диагноз правомочен после микологического исследования.

Лечение вагинального кандидоза

Лечение этиологическое с применением антимикотических (противогрибковых) препаратов. При лечении острых процессов достаточно местной терапии. Если кандидоз имеет хроническое течение, то лучше комбинировать местное лечение с приемом системных препаратов. Однако лечение молочницы во время беременности допустимо только местными препаратами, т.к. противомикотические препараты в виде таблеток обладают токсическим действием.

Широко применяются: нистатин в виде мазей, вагинальных и ректальных свечей; натамицин (таблетки, свечи, раствор, крема); клотримазол (канестен); миконазол (гино- дактанол); эконазол; изоконазол; кетоконазол (низорал, ороназол); флуконазол (дифлюкан), кетоконазол (ливарол) и др.
Критериями излеченности являются: исчезновение симптомов и отрицательные результаты микологического лабораторного исследования.

Комментарии