Лохии после родов
По окончании родовой деятельности в процессе заживления и восстановления слизистой оболочки матки происходят функциональные вагинальные выделения из полости матки, которые называют лохиями. Выделения после родов состоят из клеток крови, отмирающего эпителия внутренней слизистой оболочки матки, слизи шеечного канала, а также плазмы из раневой поверхности.
Лохии имеют специфический, но не отталкивающий запах. Появление неприятного запаха может свидетельствовать об осложнениях, в таком случае лучше сообщить об этом своему врачу. Такие выделения в норме продолжаются около шести или восьми недель, а их количество со временем уменьшается и изменяется состав.
Сразу же после родов выделения не должны превышать 400 мл, иначе может произойти угроза маточного кровотечения. Для её предотвращения кладут лёд на низ живота, предварительно опорожнив перед этим при помощи катетера мочевой пузырь. Параллельно роженице вводятся препараты, способствующие сокращению маточной мускулатуры.
Выделения после родов достаточно обильны и имеют кровянистый характер в первые три дня после рождения ребёнка. За этот период выделяется порядка 300 мл лохий, иногда с кровяными сгустками, причём их количество увеличивается в процессе движения. С течением времени объём выделений становится значительно меньшим, и они приобретают красновато-коричневый оттенок.
При увеличении объёма лохий существует опасность позднего послеродового кровотечения, причиной которого чаще всего бывает недостаточное мышечное сокращение матки или задержка частей плаценты, которую не удалили сразу после родов.
Полное внезапное прекращение послеродовых лохий также является неблагополучным симптомом. При этом происходит скопление маточных выделений в полости матки в процессе перерастяжения или заднего загиба матки. Такое осложнение называется лохиометрой и оно может стать причиной возникновения эндомертрита (воспаления внутреннего слоя матки).
Начиная с четвёртого дня и вплоть до окончания выделений лохии похожи на обычные менструальные выделения, правда, они немного обильнее и проистекают при наличии сгустков. Выделения постепенно оскудевают и меняют свой цвет на желтовато-белый, а затем бесцветный.
С самого первого дня появления послеродовых выделений роженице необходимо соблюдать строгую гигиену во избежание инфекционных осложнений, так как в процессе выделений в лохиях активно размножается условно-патогенная микрофлора, которая может стать причиной воспалительного процесса.
