Зачем делать скрининг будующей маме

С 2000 года беременным женщинам назначают пренатальный скрининг. Проводится он 1 раз в триместр. Итого скрининг при беременности делают 3 раза. Они включают в себя УЗИ и биохимический анализ крови.

1. Первый раз
2. Второй раз
3. Третий раз

Первый раз

В 1 триместр проводится скрининг для определения вероятности рождения малыша с такими отклонениями:

• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, де Ланге;
• патология в формировании нервной трубки;
• пуповинная грыжа, когда внутренние органы располагаются над кожей, в грыжевом мешке.

Также скрининг первого триместра определяет 2 важных показателя:

1. толщину воротникового пространства (количество подкожной жидкости не должно превышать 2,7 мм);
2. наличие носовой кости.

Отклонение этих показателей от нормы позволяет предположить развитие синдрома Дауна. Измеряется частота сердцебиения плода. Норма - от 150 до 180 ударов в минуту.

Анализ крови в первый раз при беременности проводится на уровень двух белков: РАРРА и бета-ХГЧ, что дает возможность судить о риске хромосомных изменений.

Подготовка

УЗИ во время беременности может быть трансвагинальным и абдоминальным. При первом способе подготовки не требуется. При обследовании вторым способом необходимо наполнение мочевого пузыря, для чего надо выпить за 30 минут до процедуры 0,5 л воды.

Для точных биохимических показателей крови необходимо за день до анализа исключить шоколад, цитрусовые, морепродукты и жирную пищу.

Второй раз

Проводится на 16 – 19 неделе. На основании него, врач либо подтверждает пороки развития плода, либо опровергает, если они были выявлены в первом триместре.

На УЗИ смотрят развитие внутренних органов:

• желудок, кишечник;
• почки, мочевой пузырь;
• сердце и сердечные сосуды;
• мозжечок;
• позвоночник;
• лицо. Здесь внимание уделяется носогубному треугольнику и глазницам.

Подготовка к УЗИ не нужна, так как матка отодвигает мочевой пузырь на задний план.

Биохимический анализ исследует кровь на 3 гормона. Если будут отклонения от нормы, назначают консультацию генетика

Третий раз

Проводится на 30 – 34 неделе. 3 триместр показывает расположение плода, количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты при беременности.

Если при УЗИ выявлено маловодие, обвитие пуповиной, неправильное положение ребенка, резус-конфликт, подозрения на порок сердца, то назначается дополнительно допплерография и КТГ. Целью этих обследований является определение количества кислорода, поступающего ребенку. Если имеется гипоксия или другие тревожные признаки, доктор может назначить стационарное лечение или досрочные роды.

Женщина имеет право отказаться от скринингов: кто-то желает контролировать ситуацию, а кто-то не хочет лишних переживаний.

Комментарии