Второй скрининг при беременности
Скрининговые исследования прочно закрепились в медицине. Под этим словом подразумевается обследование всех лиц, объединенных каким-либо общим признаком. Одной из таких групп являются беременные женщины.
Скрининг позволяет выявить группы риска, определить вероятность развития осложнений. Во время обследований оценивается процесс развития плода и при необходимости выявляются аномалии этого процесса. За всю беременность женщина проходит три обследования в каждом триместре. Заключаются они зачастую в ультразвуковом обследовании (УЗИ), биохимическом исследовании крови или комбинировании двух этих методов.
Второй скрининг приходится примерно на 16-20 недели. Наиболее оптимальным считается срок в 17 недель. Ультразвуковое обследование на территории СНГ проводится в конце второго триместра, поэтому во время скрининга часто выполняется только биохимическое исследование крови, где отслеживаются некоторые показатели. Позже к результатам данного исследования добавляют результат УЗИ.
Женщина заполняет анкету, где указывается срок беременности, и отображаются личные данные. Программа рассчитывает риск развития определенных пороков развития на данном этапе. После сдачи анализов, полученные результаты обрабатываются специальной программой, которая при необходимости указывает на имеющийся риск и сигнализирует о необходимости выполнить дополнительное обследование.
В крови женщины определяются следующие наиболее важные показатели: ХГЧ, АФП и свободный эстриол.
- Хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) – превышение его нормального уровня говорит о высоком риске гестоза, многоплодной беременности, патологии хромосом у ребенка. Если ХГЧ понижен, то можно заподозрить патологию формирования плаценты.
- Свободный эстриол – его снижение свидетельствует в пользу патологии фетоплацентарной системы.
- Альфа-фетопротеин (АФП) – его повышение говорит о нарушении формирования нервной трубки, хромосомных болезнях (синдром Дауна, Эдвардса). Очень высокие цифры АФП могут вызвать гибель плода.
В случае необходимости отслеживается также и уровень ингибина А. Ультразвуковое исследование также является очень информативным методом, поскольку позволяет визуализировать развивающийся плод и увидеть формирующиеся или уже сформированные пороки.
Как видно, выполнив всего лишь два исследования, можно с высокой долей вероятности рассуждать о риске развития множества патологий. При этом женщина не подвергается сложным процедурам и ей ничто не угрожает осложнениями.
Если по результатам второго скрининга выявлено какое-либо отклонение, не следует сразу же паниковать и думать о плохом. Точный диагноз может быть поставлен только на основании дополнительных исследований, направленных на исследование определенных органов и систем плода и матери. После комплексного обследования врачи обычно определяют причину сдвига показателей в биохимическом исследовании крови и принимают все возможные меры по их устранению.
