Бактериальный вагиноз: причины появления

Бактериальный вагиноз - частая причина влагалищных выделений у женщин во всем мире. Хотя это заболевание, не всегда обращаются за медицинской помошью, ежегодно обнаруживают более 3 миллионов случаев с клинической симптоматикой. Поскольку примерно половина случаев бактериального вагиноза являются бессимптомными, фактическое ежегодное количество новых случаев превышает 6 миллионов.

Распространенность заболевания колеблется в пределах от 25% у женщин из общей популяции до 50-60% у женщин, посещающих специализированные клиники по лечению болезней, передающихся половым путем. Вагиноз наблюдается исключительно у сексуально активных женщин.

Ранее заболеванию уделяли незначительное внимание и называли его неспецифическим вагинитом (или Gardnerella-вагинитом) сейчас его считают в значительной степени связанным с осложнениями беременности, например преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды и малая масса тела новорожденного.

Кроме того, он связан с гинекологическими осложнениями, такими как послеабортный эндометрит, послеэкстирпационный целлюлит свода влагалища и воспаления органов малого таза.

Хотя патогенез данного недуга все еще неясен, микробиологически он описан хорошо. Коротко говоря, неизвестный, провоцирующий случай приводит к резким изменениям влагалищной флоры. Нормальная здоровая вагинальная флора содержит лактобактерии в кислой среде. У женщин с бактериальным вагинозом количество лактобактерий, в частности штаммов, производящих Н2О2 уменьшается и в вагинальной флоре появляется большое количество анаэробных и факультативно анаэробных бактерий.

Эти микроорганизмы содержат избыточное количество G.vaginalis, Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Prevotella, которые могут существовать в небольшом количестве в норме, Mobiluncus spp. редко наблюдается в нормальной здоровой влагалищной флоре. Этот невероятный рост количества анаэробных микроорганизмов в вагинальной флоре женщин с бактериальным вагинозом сравнивают с анаэробным абсцессом.

Некоторые средовые последствия возникают вместе с этим ростом количества анаэробных микроорганизмов, например снижение окислительно-восстановительного потенциала и накопление полиаминов. Полиамины вызывают запах при бактериальном вагинозе и способствуют вагинальной эксфолиации эпителиальных клеток, характерной именно для него. Интересно, что воспалительная реакция при этой патологии отсутствует, следовательно, термин «вагиноз» более точный, чем термин «вагинит».

Комментарии