Желтушка у новорожденных: лечить или не лечить?
Моему ребенку уже 2 года, а последствия лечения желтушки мы ощущаем до сих пор. При выписке из роддома желтушка у новорожденного воспринимается как что-то само собой разумеющееся (неслучайно же выписывают 80% , а то и больше детей с желтушкой). А не успеет пройти и двух недель, как ваш участковый педиатр вместе с медсестрой начнет бить тревогу, запугивая еще недавно счастливых родителей всеми ужасами возможных последствий отказа от лечения желтушки. Мы не были исключением. 6 из 7 детей, выписанные с нами в один день, были «желтыми». При чем, эту «желтизну» и в роддоме и позже проверяет наша медицина исключительно «на глаз». Главный ее признак – это цвет кожи новорожденного.
Про такую постановку диагноза моя мама рассказывала историю. Я родилась на свет вместе с еще двумя девочками и мальчиком. Мама мальчика была в тяжелом состоянии после родов, а малыш оказался «уж слишком желтым». Врачи, недолго думая, ставят ему диагноз «желтушка» и назначают капельницу, причем игла вводиться в вену на голове (это для непосвященных), накачивают новорожденного лекарствами, но дитя не белеет. И тут одна из санитарок случайно заглядывает в карту новорожденного. И выясняет, что отца новорожденного зовут то ли Ван Ли, то ли Ван Линь, китаец он в общем.
И вот почти 30 лет с тех пор прошло, а ситуация-то в принципе не изменилась. Определившись глазомером с диагнозом, нам назначают лечение. И вот на дворе XXI век, а мы с мужем колотим болтушки. Одна состояла из трех компонентов, а вторая – из семи. Их названий, я, к сожалению, не помню, знаю, что в инструкциях некоторых из лекарств было противопоказания детям до трех, а то и до семи лет. Но нас это не останавливает, мы привыкли верить специалистам. (А таковым мы считали своего педиатра). Наколотили, начали вливать: одну за час до еды, вторую – через час после. Да-да, это трехнедельному ребенку, который должен еще практически 24 часа в сутки спать. Ну, ничего, справились. В первый же день наша кроха начала проявлять беспокойство. На третий день ребенок перестал спать.
Вообще. На седьмой день из десяти предписанных мои нервы не выдержали, и вся эта мерзость под названием «лекарство» отправилась в унитаз. Дочка из прелестной малышки превратилась в орущего 24 часа в сутки, отказывающегося есть и спать ребенка. И, о чудо нам назначают анализ на показатель билирубина в крови. Оказалось: «Лечить-то и не надо было». Да поздно. До сих пор лечим. Только не от желтушки уже, а от последствий ее лечения. Обо всех пережитых ужасах рассказывать не буду, только о наших печальных результатах. Кишечник ребенку сорвали мы полностью. Теперь только какое-то лекарство внутрь попадает, стул становиться жидким. Нервную систему загубили, при чем всем членам семьи. Спим плохо, едим плохо, людей боимся. Во врачей тоже веру потеряли.
Цель данного рассказа - не отговорить верить своему педиатру, а показать на собственном опыте, что такое невежество и страх. Ведь все, что нужно было нам сделать, это сдать анализ на билирубин прежде, чем начинать лечение желтушки, а не наоборот. И я призываю всех мам и пап внимательно относиться к диагнозам, поставленным «на глаз» и просить специалистов провести хотя бы общие анализы перед назначением лечения и вам, и вашему ребенку.
Подробное описание и лечение желтухи у новорожденных можно найти на куче сайтов, я лишь приведу главные, на мой взгляд, данные.
Лечение показано только при интенсивной желтушке. Зависит она от концентрации билирубина в крови. Самым распространенным является фототерапия.
Фототерапия рекомендуется при уровне непрямого билирубина:
Масса ребенка (в граммах) Уровень билирубина
Более 2500г 255 – 285 мк моль/л
2000 – 2500г 220 – 240 мк моль/л
1500 – 1999г 140 – 200 мк моль/л
Менее 1500г 85 – 140 мк моль/л
Будьте внимательными и здоровыми, а это, главным образов зависит, от нас самих.
Еще истории и советы: