Мочегонные препараты в лечении гипертонической болезни
Эссенциальная артериальная гипертензия, которая в нашей стране именуется гипертонической болезнью, продолжает оставаться одной из самых распространенных и опасных патологий, значительно увеличивающей риск развития заболеваний сердца и фатальных кардиоваскулярных событий.
Лечение гипертонической болезни остается одной из самых непросты задач современной терапии и кардиологии, поскольку не все препараты оказываются достаточно эффективными, многие люди имеют резистентность к тому или иному средству. Кроме того, не всегда прием одного препарата позволяет достичь целевого уровня артериального давления, в ряде случае существуют прямые противопоказания к назначению тех или иных лекарственных средств.
Большой проблемой остается и диагностика гипертонии, и контроль течения заболевания, поскольку пациенты достаточно часто отказываются от контроля уровня гипертензии и правильного приема препаратов. Так, регулярный прием, который является залогом успешной терапии, соблюдают не более 30% пациентов, которые проходят лечение.
Мочегонные препараты в коррекции артериального давления
Мочегонные препараты являются довольно эффективными в лечении артериальной гипертензии, особенно изолированной диастолической гипертензии. Они считаются лучшим вариантом для выбора в случае наличия застойной сердечной недостаточности в сочетании с артериальной гипертензией, наличии почечной недостаточности, отечного синдрома, в качестве дополнения при резистентной артериальной гипертензии, если прием иАПФ или АРА-2 не приноси желаемого эффекта.
Американские специалисты считают индапамид препаратом выбора для лечения изолированной артериальной гипертензии у молодых лиц. В Европе и России зачастую не согласны с таким мнением, предпочитая начинать лечение с более эффективных и менее опасных, в том числе для почек, блокаторов рецепторов к ангиотензину.
Петлевые диуретики в виду гидрохлортиазида не могут применяться при сахарной диабете, который нередко сопровождает артериальную гипертензию, а калийсберегающие – при почечной недостаточности. Что же касается петлевых диуретиков, то они используются скорее для купирования гипертонического криза и лечения застойной сердечной недостаточности, нежели для хронической терапии. К тому же следует учитывать, что все диуретики не самым лучшим образом переносятся пациентами из-за частых позывов к мочеиспусканию.
Таким образом, терапия гипертонической болезни может включать в себя прием самых разных диуретиков и в различных дозах, но зачастую начинать лечение именно с них не стоит. А вот в комплексе с иАПФ, блокаторами рецепторов к ангиотензину и бэта-блокаторами такие препараты могут дать неплохой результат.
Впрочем, одной из основных проблем в лечении артериальной гипертензии все же остается недостаточная приверженность пациента к лечению, чем подбор оптимальной схемы терапии.
Узнать больше про мочегонные препараты при гипертензии можно на сайте http://patologii.net/bolezni/gipertonicheskaya-bolezn/.
Еще истории и советы: